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【青春期篇】為什麼身高不長，痘痘卻猛長？

青春期或更年期的生理變化，常叫人不知所措。雖然許多症狀屬於自然發展的必經過程，但也有不少人深受「先天內分泌失調」或「染色體異常引起的失常」所苦。

為什麼長不高？

怎麼長更高，親子皆非常在意，現代人因營養充足、發育得早，普遍也長得高，天主教耕莘醫院中醫科主任陳宇輝門診中，有很多青少年希望自己能長得更高，但長不高是為什麼？他提出3點可能因素：1.病理性的「性早熟」，如女生因月經來得太早，在雌激素作用下，軟骨還沒長成就提早密合，造成生長速度變慢而長不高；2.沒有適度運動及補充鈣質，導致「營養不足」而長不高，甚至提早出現骨質疏鬆症；3.因減肥過度導致的「厭食症」，使體內環境不佳，生殖系統自動關閉，影響身體成長。

骨骼增長是身體抽高的重要因素，青春期前後骨骼量生長旺盛，35歲到達頂點，更年期後每年平均以1％的量流失，身體機能漸漸走下坡。另外，青少年骨密度的高低，跟遺傳、運動和鈣的攝取量都有直接關係，尤其是女性到更年期，停經後骨質每年大量流失；男性則從50、60歲漸漸流失，一直到80歲為止。

曾經有位媽媽帶著臉色慘白的女兒前來求診，一問之下，才知道這位少女的月經已經持續來1個月，整個人呈現貧血狀態，醫師心裡納悶：怎麼會拖這麼久才來看診？

月經常「遲到」小心荷爾蒙失調 

對女孩而言，青春期最明顯的變化就是「初經」來臨，從這時候開始，女孩每月多了一位定期來訪的「好朋友」。雖然名為「好朋友」，脾氣卻不見得都「很好」，有不少女生常為這位「好朋友」，身心感到困擾不已。 

今昔相比，更年期與青春期同時現身家庭的機率愈來愈高，在雙方身心不斷轉變下，兩代衝突似乎不可避免……怎樣能安然度過，避免一觸即發的家庭風暴？

更年期是棘手問題，不僅生理出現熱潮紅、盜汗、頭暈、失眠、記憶力差等症狀，不知不覺情緒也愈來愈難控制，EQ明顯變差，身心飽受打擊，生活品質大受影響。

晚婚普遍，兩代迸出更多火花

「更年期症候群」發生的時間早晚，與個人卵巢功能消失時間有關，從30到50多歲都有可能發生，平均停經年齡在45～55歲之間，因個人體質（遺傳）而異。

更年期症狀可分為早期症狀及晚期症狀；早期症狀包括熱潮紅、盜汗、心理及行為的改變。晚期症狀與更年期後女性荷爾蒙缺乏有關，包括骨質疏鬆症、心血管疾病、老年失智症、皮膚老化及泌尿生殖系統問題。

1.熱潮紅

這是更年期婦女最常見的症狀，台北榮民總醫院生殖內分泌科主治醫師楊再興指出，婦女會感覺身體有股躁熱感，從胸口往頸部、臉部延伸，皮膚開始泛紅，因而稱為「熱潮紅」，約有18～20％的女性出現此症狀，相較於歐美女性的85％，台灣婦女比例仍不算高。

課業問題常容易引起親子緊張關係，親子、兩性專欄作家汪詠黛表示，父母得先破除迷思，不要認為學業成績是自己的管教範圍，而是把問題回歸到，「這是孩子與學校的關係，因為成績是他到學校學習的成果，不是父母教育他的成績，兩者間有很大的區別。」

她發現，孩子最大的壓力來源是自己，不是父母，關於學業的問題，如果孩子已經給自己很大的壓力，就留點空間讓他和老師處理，媽媽不要再要求太多。

汪詠黛不否認，當長子在學校課業極差時，老師會不斷提醒家長孩子的狀況，請家長介入管理。當時，她勇敢地跟老師說：「不是我要放棄孩子，但若我再給他課業上的壓力，只會讓我們的親子關係更差，所以請老師努力教導他。」

對青春期男孩來說，雖沒有女孩的月經困擾，也須特別注意相關的泌尿科疾病。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示，青春期男孩常見的生理疾病包括：包皮過長、精索靜脈曲張、陰莖彎曲等。

1.包皮過長

「包皮」是包覆男生陰莖龜頭部位的皮膚，具保護龜頭的功能，不少男生因包皮過長、無法順利翻起，甚至影響排尿功能，需進行割包皮手術。

青春期孩子欲尋求獨立，更年期父母常覺得與孩子無話可聊、無事可做，父母該如何讓看似兩條不同的平行線，交織出多樣的交集點？

友緣基金會副執行長黃倫芬表示，許多父母覺得青春期的子女離自己愈來愈遙遠，與孩子無話可聊、無事可做，其實只要給孩子時間，用心找到親子間共同的交集點，一起從事喜歡的活動，就可大大拉近彼此的距離。

1.發覺孩子興趣，創造共同話題

有一部電影，描述父親如何在母親過世後，發現與孩子愈來愈疏離，於是租了一艘船，帶孩子出海冒險，共同完成、面對一個挑戰，讓親子距離再次靠得很近。 兒子喜歡打棒球的古意玲，本身是單親媽媽。原先，古意玲對職棒一竅不通，為了和兒子有話可聊，她晚上特地趕回家陪兒子看職棒。從門外漢到棒球術語朗朗上口，還能和兒子對談喜愛的球員動向，以及該球員最近的整體表現，兒子覺得多了一個聊天的伴兒，甚至會要求媽媽，帶他去看總決賽。

2.和孩子一起學習、切磋

今昔相比，更年期與青春期同時現身家庭的機率越來越高，在雙方身心不斷轉變下，兩代衝突似乎不可避免……怎樣能安然度過，避免一觸即發的家庭風暴？ 

無論是「青春期」的少男少女，或是「更年期」的婆婆媽媽，似乎都各有一本「難念的經」，媽媽怨孩子不再聽話、貼心，孩子則認為媽媽不懂他的心，親子關係因而日益緊張。

晚婚成趨勢

兩代易碰撞

0. 1.發生什麼事情？
0. 2.你的感覺如何？
0. 3.你想怎麼做？
0. 4.那你覺得有些什麼方法？
0. 5.這些方法的後果會怎樣？
0. 6.你決定怎麼做？
0. 7.你希望我做什麼？
0. 8.結果怎樣？有沒有如你所料？

資料提供／臺北市家長協會理事林美江

本文出自《當更年期遇上青春期》

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採訪整理／張慧心、李松齡

青春期的孩子就是『想做自己』，為了證明自己能作主，絕對不會順著媽媽的意思走，因為小孩想告訴你：我跟你不一樣，我長大了，你沒發現嗎？

一位媽媽曾偷窺兒子在房間做什麼，結果發現他在偷看漫畫，好笑的是，兒子還以輔導老師的口吻，對她說：「媽，很多事可以好好談，何必用偷窺的？」你也曾想多瞭解孩子，不知該用什麼方法嗎？

更年期婦女身心有許多無法調適之處，過程當然相當辛苦。但大人還是大人，更年期婦女仍需替孩子著想：青春期就像更年期，有時心情突然掉入谷底、有時會想哭、有時身體莫名其妙躁熱、有時累得提不起勁、有時說話很衝，反正一切都調和不好，一旦想到這些，相信孩子不會再覺得媽媽怪裡怪氣，媽媽也不會覺得孩子不講道理。

有事忙碌，提供孩子成長機會

很多家長抱怨，只要到晚上，家裡就會上演一場「網路風暴」，常為了關掉電腦、不讓孩子上網，與孩子發生衝突、摩擦，該如何消除家中的「烏煙瘴氣」？

芳齡16的欣潔（化名），從小就長得高人一等，年紀輕輕便擁有174公分的身高，配上54公斤的體重，其實是「穠纖合度」的標準身材，但她卻一直認為自己太豐腴，總希望能再瘦一點，飲食習慣也從原本的「少吃一些」轉變成「吃得很少」，最後甚至一天吃不到兩口餅乾，只要吃東西就會想吐，連她自己也無力控制。

1年多來刻意減肥的結果，欣潔的體重從50公斤，一路下滑到45、35公斤，新陳代謝也跟著出狀況，「好朋友」半年沒來拜訪。因體重太輕，還得靠家人扶她到身心科求診，醫生驚訝地發現，連他的手臂都比欣潔的大腿來得粗，當時的她，瘦到彷彿只要一陣風，就會立即飄走一般。

更年期婦女停經後，還要注意高血壓、冠狀動脈心臟病等心血管疾病罹患率的增加。由於女性荷爾蒙有助於提高血管彈性、降低血壓，讓血管不易阻塞硬化，故更年期前的女性，罹患心臟病的機率比男性來得低。

但更年期後，罹患心臟病的機率會隨停經年齡而增加，每過5年，就會增加1倍罹患率，60歲後，女性罹患心臟病的機率便高於男性，影響生命健康，因此，更年期婦女不能不多加「小心」！

如何檢測？

可做有關「慢性疾病」的健康檢測，我國十大死因中，惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎臟疾病、高血壓疾病等項，均為慢性疾病。檢查方式分為血液、尿液、生化三大類。

「血液檢查」主要檢測是否有貧血現象，及對抗腫瘤、細菌、病毒、寄生蟲感染的白血球，其增減都可能暗示身體遭受細菌感染、有白血病，或已邁入惡性腫瘤末期。其次，「尿液檢查」可檢查糖尿病、腎臟病，或是否有血尿情況。「生化檢查」中的三酸甘油脂或膽固醇含量過高，均為動脈硬化的危險因子，若過量堆積於血管壁，將會導致動脈硬化，引起動脈血管疾病。

《當更年期遇上青春期》，

不僅是一本適用於大人小孩的生理照護寶典，

同時也是親子溝通的教戰手冊，

感謝媒體持續露出，

讓更多讀者有機會獲得本書實用的內容，

也請與會新知，大家告訴大家！

  《當更年期遇上青春期》

更年期與青春期，有著相對不同的生理變化，兩個世代處於一個屋簷下，不免迸出火花，妳或許會氣孩子不懂妳的心，可是想化解親子代溝，差異卻一直存在……

想成為孩子的大朋友？讓孩子聽媽媽的話？想解決更年期惱人身心問題？自在享受更年期，本書告訴妳答案！

  汪詠黛（前中國時報文化新聞中心副主任，現為親子、兩性專欄作家） 

當更年期遇上青春期，會碰撞出什麼火花？想到陪兒子一起走過的那段辛苦歲月，哇，心有餘悸啊！ 

現在看到董氏基金會要出這本書，真是為許多家庭高興，有那麼多的醫師提供專業知識，以及諸多實例可以做參考；卻也有點小小嫉妒，為什麼不早點出版呢？害我走了那麼多冤枉路！ 

  文／吳佑佑 

從事兒童青少年精神科醫學工作近20年，長年以來不斷為孩子們發聲，就怕他們被誤會、不被瞭解。青春期是心理情感層面上尋求獨立自主的階段，這階段的孩子，什麼事都要自己決定，不要別人管，但在大人眼中又常是什麼都做不好。當他人表示些意見，青少年就認為不被尊重，侵犯個人隱私；若少管一點，又說對他們不關心，究竟要如何與他們相處，是一門很大的學問。 

青少年邁入青春期，體內荷爾蒙快速增加，生理產生巨大的變化，第二性徵開始發育，身高在兩三年之間明顯地改變，對青少年而言發育的速度快或是慢，都是一種壓力。大人們的話題也不時圍繞在孩子的身上打轉，對外觀的改變，大家都需要一段時間適應。此時，不難看到青少年朋友們花很多時間研究青春痘。另外，荷爾蒙的增加，也直接影響青少年們的情緒變化，有時連他們都搞不清楚自己在煩躁不安什麼。