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【青春期篇】為什麼身高不長，痘痘卻猛長？

青春期或更年期的生理變化，常叫人不知所措。雖然許多症狀屬於自然發展的必經過程，但也有不少人深受「先天內分泌失調」或「染色體異常引起的失常」所苦。

為什麼長不高？

怎麼長更高，親子皆非常在意，現代人因營養充足、發育得早，普遍也長得高，天主教耕莘醫院中醫科主任陳宇輝門診中，有很多青少年希望自己能長得更高，但長不高是為什麼？他提出3點可能因素：1.病理性的「性早熟」，如女生因月經來得太早，在雌激素作用下，軟骨還沒長成就提早密合，造成生長速度變慢而長不高；2.沒有適度運動及補充鈣質，導致「營養不足」而長不高，甚至提早出現骨質疏鬆症；3.因減肥過度導致的「厭食症」，使體內環境不佳，生殖系統自動關閉，影響身體成長。

骨骼增長是身體抽高的重要因素，青春期前後骨骼量生長旺盛，35歲到達頂點，更年期後每年平均以1％的量流失，身體機能漸漸走下坡。另外，青少年骨密度的高低，跟遺傳、運動和鈣的攝取量都有直接關係，尤其是女性到更年期，停經後骨質每年大量流失；男性則從50、60歲漸漸流失，一直到80歲為止。

此外，台大醫院檢驗醫學部主任蔡克嵩說明，「子女身高雖由遺傳決定，卻也可能長得比父母高大。」他提出一份針對同卵雙胞胎所做的研究，其中一人刻意補充鈣質，長大後兩人身高相差很多，證明補充鈣質確實可增長高度。「透過均衡營養與運動刺激生長激素及副甲狀腺素，同樣可增加骨骼量，讓身體長高，」他說，從食物攝取的天然鈣質，效果比鈣片好。

中藥材中也有所謂的「轉骨藥方」，陳宇輝提醒，轉骨藥方雖有其療效，但並非適用於每個人，男生在變聲、女生在初經後才能服用，否則有性早熟之虞，不但長不高，連生命週期也跟著提前，使壽命縮短。

身高不足，別急著打生長激素！

發育期的青少年若想長高，理論上可利用性腺荷爾蒙治療，讓身高長到理想高度。一般而言，成長期內，一年能長高3公分都算正常，無須特別治療，否則就要到小兒科檢查體內是否缺乏某種內分泌，以藥物補充甲狀腺素及生長激素，讓生長繼續。

性腺荷爾蒙通常用於治療男性染色體異常、隱睪症等疾病；女性則主要治療長太快、太高，或月經不正常等症狀。父母若擔心小孩因早熟而長不高，可利用長效腦下垂體藥物（GnRH）刺激性腺釋放荷爾蒙，延長身體成熟期。

蔡克嵩提醒，在補充荷爾蒙前，應先讓醫師抽血，檢驗病人真正缺乏原因，「確定病人腦下垂體損壞、性腺無法運作，或已發育完成才能使用。」

他提及，「雖然荷爾蒙可以刺激生長，但使用過量也會傷身。」許多女性服用荷爾蒙藥物，使皮膚重現光澤，但可能也因此讓脂肪堆積於皮下，導致發胖。

目前許多新療程正在發展，有人提出施打生長激素，使肌肉增加、脂肪變少、骨骼變好，對於血脂、血管都將有所幫助。或許未來在成年人健檢裡，就能看到這個項目。

卸除皮膚上的違章「痘痘」

除了身高，許多青少年也煩惱不停生長的痘痘問題，國泰醫院皮膚科主任胡淑玲表示，想拆卸皮膚上的違章建築，「清潔、滋潤、美白」是最重要的保養步驟，任何年齡都一樣，只是保養重點不同罷了。

像青春期保養重點在防晒、清潔，防晒年齡更應降低，從小把皮膚保養好，年紀大後才不致老化太嚴重。做好防晒、勤擦保養品，斑斑點點也能獲得改善；細紋方面，只要油性皮膚做好保濕，乾性皮膚注重滋潤，加上白天防晒、晚上美白，就能有水噹噹的皮膚。

至於青春期惱人的粉刺問題，她建議，可塗A酸或抗生素藥膏；紅腫則抹消炎藥；色素沉澱時，敷以清除色素的藥劑；嚴重者，加上口服藥劑，雙管齊下。「這些藥劑最好經醫師指示使用，藥房賣的抗痘藥多水楊酸及各種果酸成分，自行買藥需注意使用說明，」她提醒。

想擁有水噹噹的皮膚，也能從保養品上下功夫，有些保養品摻有低劑量的水楊酸或其他果酸成分，先買試用包測試是否適合自己使用，幾天後若無不良反應就可繼續使用，千萬不要求好心切，用太勤、太多，或太用力搓揉皮膚，痘痘也不能摳、擠，導致蜂窩性組織炎或腫得更大，反而破壞膚質、惡化病情。

本文出自《當更年期遇上青春期》

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