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關節炎不像感冒可以完全治癒,比較像是老化,治療的目的是減少疼痛,改善生活品質,因而有此疾病者,需學習與它和平共處,盡量避免發炎。目前內科治療技術已大幅提升,靠藥物,多數關節炎可獲得良好控制,不需進行關節替換手術。假如患者試過服藥、物理治療、運動等方式都效果不佳,才需考慮動手術,因此手術可說是治療的最後手段。
什麼情況下該動手術?
諮詢你的骨科醫師,進行關節的徹底檢查。人工關節手術不是緊急重大手術,建議與醫師詳細討論,探詢多方意見,確定有必要再來開刀,以下是2個參考方向。
1. 疼痛到難以忍受、難以入睡的階段?無法工作?或影響到日常生活行為,生活品質大幅下降?
2.每天需用止痛劑控制?或靠其他方法抑制疼痛?
是否動手術,沒有絕對的答案。手術目的在於緩解疼痛、改善關節功能、矯正畸形,或預防關節組織磨損加劇;但多數手術的功能是「緩解疼痛,改善生活品質」。
有人不介意忍痛拿拐杖過生活,倘若你不能忍受生活品質降低,又擔心長期吃藥讓腎臟無法負荷,動手術的確是較好的選擇。因從經濟效益來看,手術可能比長期吃藥好,合併症的機率也較低。然而,是否接受手術,決定權仍在病人身上。
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