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今昔相比，更年期與青春期同時現身家庭的機率愈來愈高，在雙方身心不斷轉變下，兩代衝突似乎不可避免……怎樣能安然度過，避免一觸即發的家庭風暴？

更年期是棘手問題，不僅生理出現熱潮紅、盜汗、頭暈、失眠、記憶力差等症狀，不知不覺情緒也愈來愈難控制，EQ明顯變差，身心飽受打擊，生活品質大受影響。

晚婚普遍，兩代迸出更多火花

發生更年期的年齡不盡相同，長期關注婦女身心醫學、開設「更年期特別門診」的林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君表示，「前來求診的病患以43～62歲最多，而44～58歲的婦女最容易碰到更年期問題。」不論哪個數據都顯示，多數女性過了40歲就要開始注意更年期的症狀。

上一代的人普遍早婚，多在20、30歲懷孕生子，更年期時，子女早獨立自主，不需要父母操心；反觀現代人，35歲後產子的比比皆是，加上更年期症狀在停經前1～2年、停經後2～3年都會持續存在。

以更年期平均年齡49.8歲來算，自47歲開始，體內荷爾蒙會高高低低、起伏變化，家裡如果也有孩子，正經歷同樣延續數年的青春期，便大大提升「更年期遇上青春期」的機率。

兩者的生理變化都是荷爾蒙作怪，不僅影響媽媽的身心穩定度，同樣造成青春期小孩身心巨大的轉變，儘管如此，兩代面對的問題卻大異其趣，想法南轅北轍。身心皆處於變化期的兩代，共處一個屋簷下，難免擦出令人措手不及的「火花」，一旦處理不當，就可能使親子關係漸行漸遠。

孩子愈大，父母要愈堅強

單單要面對青春期或更年期，就已經是很「大條」的事情。青春期的荷爾蒙變化，使身體形象改變、男女性徵變得明顯，孩子愈來愈注意外貌，對異性開始產生興趣，台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任姜禮盟強調：「青春期是孩子建立自我時期，常見的情況是渺視權威，有時會反抗父母意見來表達自我想法。」

現年63歲，自嘲「更年期已離我很遠」的前台北長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃妙珠，回想起子女青春期的往事說道：「小孩變得不像小時候那麼容易掌握、那麼貼心，多少會傷父母的心。」

30多歲的蕭美君，臨床上聽到太多父母心煩青春期小孩的故事，她回頭問自己的父母，是否也曾帶來同樣困擾，蕭媽媽的答案是：「每個孩子到那個階段，就酷酷地不說話，總之就是彆扭。」

此外，就算更年期媽媽沒碰上青春期小孩，仍有許多親子關係的調適問題，身為醫師的黃妙珠也無法免疫。記得有一次，她打電話跟兒子「預約」一起做些什麼，兒子卻跟她說：「要問太太。」

當下的她心裡有點不是滋味，可是理智上又覺得：「兒子這麼做很合理，如果媳婦有同樣狀況，也要問我兒子。」小孩愈大，屬於自己的生活圈愈廣，和父母的臍帶關係切得更清楚，她帶點失落的口吻說：「更年期的父母真的要自我調適、要堅強。」

控制情緒，許家庭一份好心情

當更年期和青春期碰在一塊，更年期引發的身心不適，加上青春期的難搞子女，往往使父母無法享受「40不惑」的瀟灑，也無法體會「50知天命」的豁達，每天煩惱自己、擔心小孩，原本依存度高的雙方，關係受到嚴苛考驗，家庭難免蒙上一層緊張氣氛。

有位焦慮症的媽媽，在小孩青春期時正好邁入更年期，原本和諧快樂的家庭，在更年期和青春期的雙重壓力下，完全變了調。原本有事就找媽媽的女兒，進入青春期後，和媽媽的關係時好時壞，有次，她出言頂撞父母，表達想獨立的渴望，媽媽難以接受這種轉變，爸爸也因一時失控，出手打她，家庭衝突一發不可收拾。

類似案例在精神科門診屢見不鮮，當更年期母親憂鬱情況好轉時，可能說：「算了，算了，幹嘛把自己搞成這樣，我先把自己照顧好再說。」但憂鬱情緒仍時好時壞，家庭氣氛也跟著高低起伏。

蕭美君提醒，更年期的症狀之一就是「易怒」，有時小孩回一句，也許沒啥大不了，父母就認為孩子是在頂嘴。事後想想，或許他真的沒這意思，只是當時自己控制不了情緒，使親子關係日益緊張。

更年期不適原因錯綜複雜

更年期父母碰上青春期小孩，會加重更年期症狀嗎？黃妙珠認為有可能，因更年期會使人情緒不穩、忍耐力變差、應對事情的能力降低，當面對大問題時，難免處理得不如人意，在身心俱疲的情況下，就會加重症狀。

然而，姜禮盟表示：「心理變化也會伴隨生理變化而來。」更年期症狀中，「失眠」是影響生活品質的最大元兇，一旦睡不好，情緒就容易變差，其他症狀像熱潮紅、盜汗、荷爾蒙缺乏也會影響睡眠品質，只要適當治療，恢復睡眠品質，心情也會跟著改善。

其次，約有七成案例補充荷爾蒙改善更年期症狀，但荷爾蒙不是萬靈丹，姜禮盟觀察，使用自然療法，如上社區大學、培養興趣等，也能轉移媽媽們的注意力，更能適應更年期的症狀。

約三成更年期媽媽無法單靠荷爾蒙解決問題，此類病患多數轉到精神科看診。當患者來到精神科，蕭美君第一件做的事就是：「確定患者是否處於憂鬱症狀態，因更年期是導致憂鬱症的危險因子。」

有些併發憂鬱症的更年期媽媽，發現小孩變得悶悶的、不愛說話時，常以為是自己把憂鬱症遺傳給小孩，因而非常自責，導致病情加重。其實這類父母不需想太多，因為影響青少年憂鬱症的因素中，「養育態度和社會環境比遺傳的影響還大。」

而且，不是到精神科就診的人，就一定有更年期憂鬱症。蕭美君在臨床上發現一個有趣的現象：「以抗憂鬱劑治療熱潮紅、盜汗、失眠等更年期症狀的效果不錯，所以，不是只有憂鬱症才使用抗憂鬱劑。」

跨越更年期障礙

在資訊發達的今天，知道更多、掌握更多可利用的資源，就能幫助我們解決更多問題，更年期遇上青春期也許是個新的社會問題，但絕不是不可解的方程式。不過，當更年期父母碰上青春期子女時，還是以更年期的問題較干擾當事人。姜禮盟分析：「前來求診的更年期患者，遠遠超過因青春期困擾就診的青少年。」換言之，大多數父母能體諒小孩青春期的身心變化，反觀小孩，被父母唸兩句，就不耐煩地回應：「你是不是更年期到了，這麼嘮叨？」深深傷害父母的心。

這時，如果身邊的人能給予關心最好，只是求人不如求己，走過更年期的黃妙珠建議：「個人要懂得自我覺醒。」清楚自己的情況，和醫生共同評估應採取哪種方式協助自己度過更年期。

本文出自《當更年期遇上青春期》

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